Изменения в организации обязательного медицинского страхования
В Территориальном фонде ОМС Кемеровской области прошел семинар для представителей страховых медицинских организаций и специалистов филиалов фонда.
На нем обсуждались изменения в организации обязательного медицинского страхования на территории области в связи с принятием с 1 января этого года нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Как отметила начальник отдела организации ОМС фонда Т.А. Пехота , согласно Закону устанавливаются единые и более жесткие, чем были ранее, требования ко всем участникам системы ОМС.
Одно из важнейших нововведений - право гражданина на выбор страховой медицинской организации (СМО). Ранее выбор осуществлялся плательщиками страховых взносов - работодателями, выплачивающими страховые взносы за своих сотрудников, и администрацией области, осуществляющей платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Теперь это будут делать сами граждане (как работающие, так и неработающие). Один раз в течение календарного года (не позднее 1 ноября) граждане смогут подать заявление в страховую компанию, с которой они хотели бы сотрудничать.
Застрахованные лица могут поменять страховую медицинскую организацию чаще, чем 1 раз в год в случае изменения места жительства (переезда из одного населенного пункта в другой в пределах одной области/края, либо при смене региона проживания).
Также с 1 мая этого года на территории всей Российской Федерации планируется выдача полиса единого образца (до этого каждая СМО печатала свои полисы). Процесс замены полисов будет постепенным, поэтому полисы, выданные до 31.12.2010 года, действительны без дополнительной отметки. В Законе впервые четко закреплено право каждого застрахованного гражданина иметь только 1 полис, который должен находиться у него на руках.
На сегодняшний день в системе ОМС Кемеровской области работают 7 страховых медицинских организаций. С их перечнем можно ознакомиться на сайте Территориального фонда – kemoms.ru